Patologia Médico Cirúrgica Gravidez

 



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A doente apresentou uma crise generalizada tónico-clónica após indução do trabalho de parto por pré-eclâmpsia com critérios de gravidade. Embora a eclâmpsia seja a causa mais comum de convulsão no pós-parto, neste caso a pressão arterial normal e os níveis terapêuticos de magnésio tornam este diagnóstico improvável. Adicionalmente, a presença de hiponatremia grave, um efeito adverso da oxitocina, torna esta a causa mais provável (Opção B). A oxitocina tem uma estrutura semelhante à hormona antidiurética, pelo que níveis elevados de oxitocina podem estimular os ductos coletores renais a aumentar a absorção de água livre, condicionando hiponatremia, diminuição da osmolalidade sérica e aumento do movimento livre de água para as células cerebrais, com consequente edema cerebral e convulsões.

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