FGSU - Urgências Endocrinas
Dx: Crise de Addison Tx: Hidrocortisona 100 mg Ev e NaCl 0.9% Hiperpigmentação por aumento da ACTH estimula a melanocortina e não ocorre nos casos de Insuf Adrenal Secundária, só na primária! Em casos de longa duração pode haver sx psiquiátricos com alterações da memória, depressão e alt psicóticas IAS tb pode dar sx de hipopituitarismo como sejam défice da TSH com sintomas de hipot4 e da fsh/lh com sx de infertilidade, oligomenorreia, amenorreias ou dim da libido Hipoglicémia pela perda do efeito gluconeogenico do cortisol e é raro em adultos, ocorre essencialmente em crianças. Nos adultos só se abuso de alcool ou def da hormona do crescimento. N deve ser atrasado o tx para nenhum MCDT a colheita de sangue deve ser realizada antes da administração da hidrocortisona mas não esperar pelos resultados glicose 5% ou NaCl 0.9 é suposto existir uma melhoria clinica em 4-6h após o dx. Caso não ocorra devemos pôr em causa o nosso diagnóstico Fx precipitante: infecção, infarte, etc ...