Avaliação nutricional e desnutriçã

 




Must








Está recomendado que todos os doentes que se encontram internados em estabelecimentos hospitalares do SNS por um período superior a 24 horas apresentem uma avaliação sistemática do seu risco nutricional (Opção A). A avaliação do risco nutricional deve ser realizada nas primeiras 48h de internamento, com uma periodicidade de 7 dias e com recurso à escala Nutritional Risk Screening (NRS-2002), a qual poderá ser consultada abaixo.

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Esta pergunta faz parte de uma prova oficial da ACSS - PNA 2022.

Trata-se de uma mulher de 23 anos, sob investigação de síndrome de má absorção por episódios frequentes de diarreia desde há três anos, com perda ponderal de 25kg sem restrição alimentar, que vem à consulta por manter astenia e um IMC 14,2 kg/m².

Perante este caso, que ainda tem um estudo de má absorção pendente, questionam-nos qual o melhor indicador para avaliar a gravidade da desnutrição. A desnutrição é definida como perda ponderal > 5-10%, de forma involuntária em semanas ou meses, que condiciona menos de 90% do peso ideal, ou um IMC < 18,5 kg/m2. Atualmente, não existe nenhum método gold-standard que forneçam um índice geral nutricional.

Desta forma, a anamnese terá aqui um papel crucial, motivo pelo qual a avaliação global subjetiva do estado nutricional - (Opção A) - é a resposta mais correta, pois integra a anamnese com os estudos antropométricos, que individualmente podem não ter valor clínico, sendo mais úteis para orientar as necessidades nutricionais e resposta nutricional.



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