Anairammed

  Perante este diagnóstico, é importante perceber se existem características de muito alto-risco que configurem critérios para estratégia invasiva imediata (instabilidade hemodinâmica, choque cardiogénico, dor torácica recorrente ou refratária a terapêutica médica, arritmias cardíacas graves, complicações mecânicas de EAM, insuficiência cardíaca claramente atribuível a EAM ou alterações recorrentes dinâmicas do segmento ST e onda T no ECG, nomeadamente com supraST intermitente).  Existem um outro conjunto de características de alto-risco que configuram critérios para uma estratégia invasiva precoce (isto é, estratégia invasiva nas primeiras 24 horas) e essas características são: enfarte agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI) confirmado por algoritmos ESC baseados no doseamento da troponina, score GRACE >140 ou alterações dinâmicas do segmento ST e onda T no ECG. Este doente cumpre esta característica de alto-risco uma vez que tem aumento do val...

  RICE : Isoniazida (Hidrazida) , Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol / + Rifampicina, Isoniazida No momento do diagnóstico devem ser identificadas todas as pessoas consideradas como contactos próximos do doente. São definidos como contactos próximos as pessoas com 8 ou mais horas cumulativas de contacto (durante o período de contagiosidade) nos casos em que o doente tem baciloscopia positiva, ou com 40 ou mais horas cumulativas de contacto (durante o período de contagiosidade) nos casos em que o doente tem baciloscopia negativa e cultura positiva para  Mycobacterum tuberculosis . O rastreio de contactos é constituído por duas fases: na primeira é efetuada a exclusão de doença ativa com aplicação do inquérito de sintomas e a realização da radiografia pulmonar  (Opção E) ; na segunda fase utilizam-se os testes tuberculínico (TST) e IGRA ( Interferon-Gamma release assay ) nos imunocomprometidos e apenas o IGRA nos imunocompetentes para avaliar a existência de resposta imun...